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最近有朋友問我職災醫療給付要怎麼申請,剛好看到勞保局那張超清楚的流程圖,真的就是「申請職災醫療給付這張圖一目了然」!今天來跟大家分享幾個重點,讓你遇到職災時不會手忙腳亂。

首先要注意的是,申請時效從就醫當天起算5年內都可以辦理,但建議大家越早申請越好。記得要準備好這些文件:職災醫療書單(由醫院開立)、診斷證明書正本、身分證正反面影本,還有存摺封面影本。如果是上下班途中發生事故,還要多準備交通事故登記聯單或警方證明。

申請步驟 注意事項
1. 就醫時告知職災身份 一定要主動說!醫院才會開立專用書單
2. 索取職災醫療書單 一式兩聯,白色聯自己留著
3. 準備相關證明文件 診斷書要註明「職災」字樣
4. 臨櫃或郵寄申請 可到勞保局各地辦事處辦理

很多人不知道的是,職災醫療給付其實包含很多項目,不只是醫療費用而已。像是住院期間的膳食費30天內每天有補助,如果因為職災必須使用輔具也有補助。最特別的是連往返醫院的交通費都能申請,不過要記得保留收據正本。

申請過程中常遇到的問題是醫院端不清楚怎麼開立職災專用書單,這時候可以打勞保局客服專線詢問,他們都會很熱心幫忙。我上次陪朋友去辦,承辦人員還特別提醒說如果後續要申請傷病給付或失能給付,這些醫療紀錄都要保存好,因為可能會需要用到。

申請職災醫療給付這張圖一目了然

誰可以申請職災醫療給付?這張圖告訴你資格條件。在台灣,勞工朋友如果不幸發生職災,最關心的就是醫療費用能不能申請補助。其實只要符合勞保條例規定的被保險人身分,在上下班途中或工作場所發生意外傷害、職業病,都可以向勞保局申請職災醫療給付喔!這邊幫大家整理出詳細的申請資格,讓你一看就懂。

首先要注意的是,申請職災醫療給付必須是在「加保期間」發生的傷害或疾病。如果是已經退保才發生的狀況,就沒辦法申請了。另外,如果是故意犯罪行為導致的傷害,或是單純因為個人健康因素導致的疾病(非職業病),也不在給付範圍內。

申請資格條件 具體說明
勞保被保險人 必須是正在參加勞工保險的受僱勞工
工作相關傷害 執行職務時直接造成的傷害(如工地意外)
通勤事故 上下班必經路線發生的交通事故
職業病 經職業醫學科醫師診斷確認的職業疾病
加保期間 事故發生時仍在勞保有效期間

特別提醒大家,如果是通勤途中發生的事故,記得要保留當天的出勤紀錄或行車路線證明。而職業病的認定比較複雜,通常需要到勞保局指定的醫療機構做進一步檢查。申請時要準備好診斷證明書、醫療收據和勞保局要求的其他文件,這樣才能加快審核速度。

另外有些特殊狀況也符合申請資格,比如出差期間發生的意外、參加公司活動受傷,或是因公務需要暫時變更工作場所途中發生事故等。如果不確定自己的情況能不能申請,最簡單的方法就是直接打電話到勞保局詢問,客服人員都會很親切地幫你解答。

什麼時候該申請職災給付?看圖秒懂申請時效!在台灣工作難免會遇到職業傷害,但你知道申請補助的黃金時間嗎?今天就來用最簡單的方式告訴你,遇到職災時該怎麼把握權益,避免錯過申請期限讓自己的權益睡著啦!

首先要注意的是,職災給付分成「醫療給付」和「傷病給付」兩種。醫療給付基本上就是看醫生時的費用補助,這個通常由醫院直接幫你處理,但傷病給付就比較複雜了,是要自己主動申請的。很多人就是搞不清楚這兩種的差別,結果該拿的錢都沒拿到,真的很可惜耶!

給付類型 申請時效 申請單位 必備文件
醫療給付 就醫時直接申請 醫療機構 健保卡、職災證明
傷病給付 事故後2年內 勞保局 診斷證明書、薪資證明
失能給付 治療終止後2年內 勞保局 失能診斷書、工作證明
死亡給付 死亡後5年內 勞保局 死亡證明、親屬關係證明

特別提醒大家,傷病給付的2年時效是從「不能工作第四天」開始算喔!比如說你7月1日受傷,7月5日開始不能工作,時效就是從7月5日往後算2年。這個細節超多人會搞錯,以為是從受傷當天開始算,結果白白損失了好幾個月的補助金。

如果是比較嚴重的職災導致失能,記得要在「治療終止後2年內」提出申請。這裡的治療終止不是你自己覺得好了就好,是要醫生開證明確認治療已經告一段落。萬一治療期間拖很長,也不用擔心時效問題,因為是從醫生確認治療終止那天才開始計算的。

最後要說的是死亡給付,這個時效比較長有5年,但家屬通常都會盡快處理。需要準備的文件比較多,包括死亡證明、與死者的親屬關係證明等等。建議可以先去勞保局網站下載申請書,把該準備的文件一次備齊,才不會來回奔波浪費時間。

申請職災醫療給付這張圖一目了然

職災醫療給付申請流程圖解,一次搞懂怎麼跑

最近有朋友問我職災醫療給付到底要怎麼申請,才發現原來很多人遇到職災都手忙腳亂。今天就來分享超實用的申請流程,讓大家遇到狀況時能快速搞定!首先要注意的是,申請時效從就醫日起算2年內都可以提出,但建議越早辦越好,才不會拖到後面忘記準備文件。

申請必備文件清單

文件類型 注意事項 取得方式
職災醫療書單 一定要蓋醫院章 就醫時向醫院索取
診斷證明書 需註明”職業災害” 醫師開立
勞保傷病給付申請書 表格下載要最新版 勞保局網站或臨櫃索取
存摺影本 帳戶要本人 銀行臨櫃或ATM列印
雇主證明文件 確認職災事實 請公司人資協助

申請流程其實比想像中簡單,只要把握幾個重點步驟:第一步先確認就醫時有跟醫院說是職災就診,這樣才能拿到專用的職災醫療書單。很多朋友都忽略這點,結果後面要補辦超級麻煩。第二步要記得請醫師在診斷書上特別註明是職業災害,這個小細節很重要,沒寫的話可能會被退件。

送件方式也很彈性,除了親自跑勞保局,現在還能用郵寄或透過公司代送。我自己比較推薦用郵寄的,準備好文件後掛號寄出,大概2-3週就會收到核定結果。如果趕時間的話,也可以直接到勞保局臨櫃辦理,現場有專人幫忙檢查文件是否齊全,缺什麼馬上補,不用來回奔波。要注意的是,如果是重大職災或住院治療,記得主動跟勞保局說明,有時候可以加速審核流程。